Der er flere sundheds- og sikkerhedsregler, du skal følge, når du er gravid, og det kan føles umuligt at holde styr på dem alle. Hvor mærkeligt det end lyder,du har måske hørt, at det kan være farligt at øse kattegrus, når man er gravid - og det er sandtEn infektion kendt som toxoplasmose kan spredes fra din kat til dig fra din kats afføring. Alle kan blive smittet med toxoplasmose,1, men der er særlige risici for gravide kvinder.
Hvad er toxoplasmose?
Toxoplasmose er en sygdom forårsaget af en parasit kaldet Toxoplasma gondii (T.gondii).2 Hvis din kat spiser et byttedyr eller råt kød, der er inficeret med Toxoplasma, vil parasitten derefter begynde at formere sig inde i kattens fordøjelseskanal og danne oocyster (næste fase af parasittens udvikling)). 3 til 10 dage senere passerer disse oocyster i kattens afføring og fortsætter med at blive fældet på denne måde i omkring 10 til 14 dage. Mennesker kan blive smittet gennem direkte eller indirekte kontakt med den angrebne afføring.
De fleste inficerede mennesker viser ingen symptomer.3Men da dit immunsystem bekæmper parasitterne, vil der dannes cyster i din krop, og parasitten vil leve i dvale inde i disse cyster, ofte i mange år. Hvis de senere reaktiveres,4, som norm alt forekommer hos immunkompromitterede personer, kan cysterne føre til sygdomstegn længe efter den første infektion.
Hvordan er toxoplasmose kontraheret?
Oocyster, der går i afføringen fra katte, smitter ikke umiddelbart andre dyr. Før de bliver smitsomme, skal de gennemgå en proces kaldet sporulation,5, som tager 1-5 dage afhængigt af miljøforhold.
At komme i kontakt med angrebet katteafføring, mens man renser kattebakken er en af måderne, hvorpå en person kan blive inficeret med toxoplasmose.6Folk kan også få denne sygdom ved at spise forurenede fødevarer,7som f.eks. uvaskede grøntsager, underkogt eller råt kød (især svinekød, lam eller vildt) eller drikkevand, der indeholder sporformede oocyster. Andre måder at blive inficeret med Toxoplasmose på kunne være ved et uheld at sluge jord, der er blevet kontamineret med Toxoplasma eller angrebet kattefæces og sjældent gennem kontamineret blodtransfusion eller organtransplantation. Medfødt toxoplasmose skyldes en ofte asymptomatisk infektion erhvervet af moderen under graviditeten.8
Toxoplasmose smitter ellers ikke direkte mellem to personer.
Hvem påvirker toxoplasmose mest?
Igen kan alle blive ramt af toxoplasmose. Nogle mennesker kan dog opleve mere alvorlige komplikationer.
Gravide personer
Som allerede nævnt risikerer gravide kvinder med en akut infektion erhvervet i løbet af graviditeten eller reaktivering af tidligere infektion på grund af immunsuppression muligheden for at overføre toxoplasmose til deres ufødte børn. Dette kan øge risikoen for dødfødsel, abort eller fødselsdefekter, afhængigt af hvornår infektionen blev pådraget under graviditeten. Toxoplasmose hos nyfødte kan være alvorlig med en bred liste af abnormiteter, som hovedsageligt påvirker hjernen, øjnene, leveren og milten og fører til mange mentale og motoriske handicap.
Overførsel af Toxoplasma til et foster er dog ekstraordinært sjældent hos immunkompetente raske mødre, som var inficeret med Toxoplasma og udviklede immunitet før graviditeten. Det er bedst at rådføre sig med din læge om, hvordan du kan beskytte dig selv og dit ufødte barn mod Toxoplasmose i god tid inden du planlægger en graviditet.
Immunkompromitterede individer
En toxoplasmoseinfektion kan også være alvorlig for dem, der er immunkompromitterede. Med dit immunsystems reducerede evne til at kæmpe tilbage med succes, kan parasitten forårsage hjerne-, hjerte-, lunge-, øje-, hud- eller andre organskader og kan i sidste ende føre til betydelige komplikationer og død.
Typer af toxoplasmose
Symptomerne på toxoplasmose kan variere afhængigt af, om infektionen er nyerhvervet, reaktiveret eller til stede siden fødslen, og om personen er rask eller immunsvækket. Toxoplasmose kan kategoriseres i flere hovedtyper.
Okulær toxoplasmose
Hvis en person har okulær toxoplasmose, er deres øjne blevet inficeret med parasitten. Denne infektion er mest almindelig hos børn eller teenagere født med en medfødt infektion, men i sjældne tilfælde kan nyinficerede og immunkompromitterede personer også udvikle den. De mest almindelige symptomer omfatter:
- sløret syn
- Øjensmerter
- Blindhed
Akut Toxoplasmose
Akut toxoplasmose er, når en person oplever tegn på sygdom under en indledende infektion (første kontakt med parasitten). Mange mennesker med akut toxoplasmose føler sig ikke syge, men de kan opleve influenzalignende symptomer som:
- Ondt i halsen
- Feber
- Træthed
- Muskelsmerter
- Hævede, men smertefrie lymfeknuder
- Forstørret milt og lever
- Okulær toxoplasmose (sjældent)
Centralnervesystemet (CNS) Toxoplasmose
De fleste patienter med AIDS eller andre immunkompromitterede patienter, som udvikler toxoplasmose med hjernebetændelse (betændelse i hjernen) og læsioner ses på CT- eller MR-scanninger. Disse patienter oplever typisk:
- Hovedpine
- Forvirring
- Ændret mental status
- Anfald
- Coma
- Feber
- Ansigtslammelse
- Motoriske eller sensoriske underskud
- Visuelle abnormiteter
CNS toxoplasmose kan også opstå, hvis en tidligere infektion genaktiveres i hjernen hos en immunsupprimeret gravid kvinde, hvilket fører til ovennævnte symptomer og komplikationer for fosteret.
Reaktiveret Toxoplasmose
Infektionen kan gentage sig hos personer, der tidligere er inficeret med parasitten, hvilket fører til reaktiveret toxoplasmose. Dette forekommer oftere hos immunkompromitterede personer. Symptomer har tendens til at være relateret til rygmarven og hjernen, og de kan omfatte:
- Hovedpine
- Forvirring
- Følelsesløshed
- Feber
- Ansigtslammelse
- Ændret syn
- Svækket motorik
- Anfald
- Encephalitis eller betændelse i hjernen
- Coma
Medfødt toxoplasmose
Medfødt toxoplasmose forekommer hos spædbørn, der blev smittet før fødslen. Nogle spædbørn viser muligvis ikke symptomer før senere i livet. Disse afspejler for det meste skader på hjernen, men andre organer kan også være involveret. Nogle af de mest almindelige symptomer omfatter:
- Ændret syn, øjensmerter eller lysfølsomhed
- Udviklingsforsinkelser, især med motorik
- Læringsforsinkelser
- Forstørret milt og lever
- Væske i hjernen
- Aflejringer af calcium i hjernen
- Anfald
- Unorm alt lille hoved
- Hørebesvær
- Udslæt
Hvordan behandles toxoplasmose?
Ved en kombineret indsats af anti-parasitisk medicin og antibiotika kan parasitten forhindres i at formere sig i din krop. Behandling vil kun være vellykket, hvis infektionen er aktiv; det kan ikke fjerne de inaktive cyster i din krop. Det kan tage alt fra 2-6 uger, før den fulde effekt af behandlingen ses i tilfælde af en akut infektion. Det kan tage tre uger til seks måneder, før hjerneskader forårsaget af parasitten er helt løst, mens behandling for medfødt toxoplasmose kan vare op til et år, og til personer med svækket immunsystem kan gives på ubestemt tid.
Hvis du er gravid, hvad betyder det så for din kat?
I betragtning af hvor farlig toxoplasmose kan være for et ufødt barn, bør du overveje at genhuse din kat, hvis du er gravid? Absolut ikke: Der er ikke behov for så drastiske foranst altninger, og desuden er din kat en del af din familie.
Uden at forsømme din kats behov, bør du dog undgå at rense din kats kattebakke.
Hvis ingen andre i dit hjem kan rense din kats affald for dig, kan du bruge engangshandsker og vaske dine hænder med varm sæbe og vand bagefter. Sørg for, at kattebakken skiftes dagligt, så oocysterne ikke får chancen for at blive smitsomme. At holde din kat indendørs vil også reducere deres chancer for et angreb med parasitten markant. Andre forebyggende foranst altninger, du kan overveje, er at undgå at fodre din kat med råt eller underkogt kød under din graviditet, undgå kontakt med ukendte og herreløse katte, især killinger, undgå at adoptere nye katte, mens du er gravid, og bære handsker under havearbejde og under kontakt med jord eller sand, da det kan være forurenet med katteafføring, der indeholder Toxoplasma. Kontakt din læge for andre sundheds- og sikkerhedsanbefalinger.
Konklusion
Toxoplasmose er en førende årsag til fødevarebåren sygdomsrelateret død og hospitalsindlæggelse i USA. S.- forårsager hundredvis af dødsfald og tusindvis af indlæggelser hvert år. Dette viser, hvor vigtigt det er at uddanne offentligheden og især katteejere om denne meget vigtige sygdom, så du kan beskytte dig selv og stadig nyde ubekymrede kram med din kat.
Mens du er gravid, bør du undgå at rense din kats kattebakke. Det betyder selvfølgelig ikke, at din kats kuld slet ikke skal renses. Hvis andre i huset kan rydde op i kattebakken dagligt, anmod om at de gør det resten af din graviditet. Hvis du ikke kan finde nogen, der kan rense din kats affald på dine vegne, så kontakt din læge og tag ekstra forholdsregler, når du rengør kattebakken.
