En af de mest almindelige tilstande, vi ser hos midaldrende til ældre katte, er nyresvigt eller nyresvigt. Oftest vil dette være en kronisk tilstand hos katte med nyr(er), der langsomt mister funktion over en periode på måneder til år. Når først nyrerne har udviklet sig til et vist punkt med kronisk sygdom, er der meget lidt, der kan gøres for de ramte katte. Nyrerne vil typisk ikke komme sig, men katten kan holdes godt tilpas.
Andre katte vil lide af en akut nyreskade. Afhængigt af årsagen kan der være aggressive behandlinger til rådighed for at hjælpe katten med at komme sig helt. Desværre vil de fleste akutte tilfælde af nyresvigt i sidste ende føre til fuldstændig nyresvigt, som katte aldrig kan komme sig helt fra.
Hvad er nyresvigt?
Der er forskellige stadier af nyresvigt - ofte forkortet som CRF, for kronisk nyresvigt. Uden at gå i detaljer, overvejes katte i CRF, hvis der er et vedvarende tab af nyrefunktion over uger til måneder. Nyrerne fungerer ved at filtrere blodet i kroppen og danne urin. Ved nyresvigt kan enten den ene eller begge nyrer ikke filtrere blodet ordentligt. Dette forårsager tab af protein og andre molekyler i urinen.
Hver kat, medmindre de er født med en medfødt abnormitet, er født med to nyrer - en på højre side og en på venstre side af maven. En kat viser muligvis ingen abnormiteter, hvis kun en af dens nyrer er påvirket, da den anden nyre vil kompensere for at udføre begges arbejde. Men efterhånden som sygdommen skrider frem, vil begge nyrer typisk svigte, og unormale tegn bemærkes derefter.
Hvordan kan min dyrlæge diagnosticere nyresvigt?
Nyresvigt kan ikke diagnosticeres ved en fysisk undersøgelse alene. Din dyrlæge bliver nødt til at gennemføre test på både blod- og urinprøver fra din kat for at diagnosticere nyresvigt. Kombinationen af at have forhøjet BUN (blood urea nitrogen) og kreatinin i blodprøver med fortyndet (eller ikke-koncentreret) urin giver denne diagnose. Ofte vil fosfor og en værdi kaldet SDMA (symmetrisk dimethylarginin) også være forhøjet i blodprøver.
Afhængigt af hvordan din kat har det, og hvilke niveauer disse værdier er på i deres blodprøver, vil det hjælpe din dyrlæge med at beslutte, hvilken type behandling din kat har brug for. Din dyrlæge vil også tage hensyn til, om din kat er dehydreret, om den har en UVI eller andre faktorer, der kan bidrage til eventuelle diagnostiske abnormiteter.
Tegn på nyresvigt
Når nyrerne begynder at svigte, er de ude af stand til at lave koncentreret urin. Derfor vil meget af den væske, som en kat drikker, let tisse ud. Du kan bemærke, at din kat drikker og urinerer overdrevent. Ofte er områderne i kattebakken meget større end norm alt, og du mærker måske ikke engang en lugt eller farve på urinen. For at modvirke de øgede vandladninger vil din kat drikke mere end norm alt. Selv med overdrevent drikkeri vil dyr med nyresvigt stadig typisk være kronisk dehydrerede.
Andre tegn på CRF omfatter vægttab over uger til måneder. Du bemærker muligvis ikke dette med det samme, men din dyrlæge kan bemærke et langsomt fald i vægt under eksamener. Du kan også begynde at lægge mærke til, at du kan mærke din kats rygsøjle eller ribben, når du klapper dem.
Når nyresvigt skrider frem, er en af de mest almindelige abnormiteter kvalme og opkastning. Dette vil så føre til endnu mere dehydrering. Ofte tror ejere måske, at deres kat spiste noget, der forstyrrede deres mave, kun for at blive overrasket, når deres kats blodprøve viser nyresvigt.
Katte med nyresvigt vil også udvikle en tydelig lugt til deres ånde. Lugten er fra de affaldsstoffer, der opbygges, som nyrerne ikke er i stand til at udskille. Ikke alle vil bemærke denne lugt, men den kan være meget tydelig for nogle mennesker.
Kan kronisk nyresvigt helbredes?
Det korte svar er nej. Når først nyrerne er degenereret til et vist punkt, er de ude af stand til at hele og/eller regenerere. Når dette sker med mennesker, vil de blive sat i dialyse og muligvis modtage en nyretransplantation. Mens dialyse er tilgængelig i meget begrænsede områder af landet for veterinærpatienter, er det få og langt imellem. Patienter screenes for at afgøre, om de overhovedet er en kandidat, og hvis de er, er ejerne ofte ude af stand til at betale for proceduren. Nyretransplantationer er ikke en aktuel praksis inden for veterinærmedicin.
Mens CRF ikke kan helbredes, kan mange katte have en god livskvalitet og kan leve i måneder til år efter diagnosen med støttende behandling. Dette afhænger af, hvor syg din kat er, og hvor meget deres nyrer stadig fungerer eller ej.
Hvad er behandlingsmuligheder for kronisk nyresvigt?
Din dyrlæge vil diskutere de bedste muligheder baseret på, hvor syg din kat er, og hvad deres blodprøver er. Nogle gange skal katte være indlagt i flere dage på IV væsker og medicin. Andre gange kan katte behandles ved at omlægge deres kost til en receptpligtig nyrediæt og eventuelt give væske derhjemme.
Husk på, at hver sag er forskellig. Din dyrlæge vil hjælpe dig med at navigere i alle de tilgængelige behandlingsmuligheder.
Hvad er akut nyreskade?
Mens kronisk nyresvigt opstår over uger til måneder, er akut nyreskade, når der opstår skade på nyrerne i løbet af få timer til dage. Hvis den akutte skade ikke diagnosticeres og/eller ikke behandles rettidigt, kan dette udvikle sig til akut nyresvigt.
Akut nyreskade adskiller sig fra CRF ved, at det ikke er en langsom nedbrydning. Ting, der kan forårsage akut skade, er en bakteriel infektion i nyrerne (pyelonefritis), leptospiroseinfektion, indtaget toksiner (såsom liljer og NSAID), blodpropper og kræft.
Kontakt venligst din almindelige dyrlæge, hvis du bemærker noget unorm alt med din kat. Hvis du ved, at din kat indtog eller slikkede liljer, spiste humane eller animalske NSAID'er, blodtryksmedicin osv. - kontakt venligst din dyrlæge eller giftkontrol med det samme.
Kan en kat komme sig efter akut nyreskade?
Selv om nogle katte kan komme sig, er dødeligheden stadig meget høj. Katte med akutte nyreskader skal næsten altid indlægges med aggressiv pleje. Dette betyder ofte høje mængder af IV-væsker, potentielt antibiotika, hvis der er en infektion, og medicin til at hjælpe med appetit, mavesår, opkastning og blodtryk. Andre kattes eneste chance for at overleve kan være dialyse. Dette er muligvis ikke en mulighed for mange ejere på grund af omkostningerne, og der er muligvis ikke en facilitet i nærheden, der tilbyder denne service.
Sjældent kan katte med akut nyreskade behandles med hjemmeterapi. Desværre kan økonomiske begrænsninger forhindre ejere i at være i stand til at forfølge hospitalsindlæggelse for deres kat. Når din kat har brug for pleje døgnet rundt, ligesom på et menneskeligt hospital, kan omkostningerne hurtigt stige.
Nogle katte vil stadig dø af akut nyreskade på trods af at de yder den bedste pleje, der er til rådighed. Det bedste, du kan gøre for din kat, er at kontakte din dyrlæge for at drøfte alle mulige muligheder.
Konklusion
Kronisk nyresvigt, eller CRF, er en almindelig sygdom hos mange midaldrende til ældre katte. Nogle katte kan få en god livskvalitet, hvis de diagnosticeres tidligt og klares godt med deres dyrlæge. Desværre vil sygdommen udvikle sig over tid, og der er ingen kur.
Hvis en kat får en akut nyreskade, er overlevelse mulig, men stadig vanskelig. Hurtig, aggressiv pleje er nødvendig for at de fleste af disse katte har en chance for at komme sig. Enhver kat med nyresygdom, hvad enten den er akut eller kronisk, bør behandles af en dyrlæge.
