Trombocytopatier er lidelser, der påvirker blodpladefunktionen. Ofte betyder det, at de er arvelige og genetiske. Mange af disse lidelser forekommer kun i meget specifikke racer på grund af deres genetiske årsag. Nogle gange er genetiske tests tilgængelige for at hjælpe opdrættere med at forhindre disse lidelser i at blive videregivet. Men de har ofte ingen kur.
Trombocytopatier er meget mindre almindelige end erhvervede blodpladesygdomme, selvom de to ikke bør forveksles. Erhvervede lidelser er ikke til stede ved fødslen og er i stedet "erhvervet" engang i hundens liv. Disse er norm alt ikke genetiske og kan nogle gange helbredes, afhængigt af hvad den underliggende årsag er.
Der er også et nært beslægtet sæt lidelser, der påvirker trombocyttallet, som ofte har de samme symptomer og er samlet i samme kategori - selvom de teknisk set ikke er trombocytopatier.
I denne artikel vil vi tage et kig på trombocytopatier, der er almindelige hos hunde, samt nogle få medfødte lidelser, der specifikt påvirker blodpladetallet.
Hereditær makrotrombocytopeni
Denne sygdom forekommer specifikt hos Cavalier King Charles Spaniels. Det er en genetisk blodpladesygdom, der rammer omkring 50 % af alle hunde i denne race. Det er dog generelt godartet og volder ikke hunden noget problem. Det er ikke knyttet til køn, alder, pelsfarve eller nogen anden identificerbar markør. Denne lidelse opdages ofte under andre blodprøver, men udgør norm alt ikke en væsentlig risiko for hunden.
I stedet kan det reducerede antal blodplader på blodprøven være bekymrende og kan få dyrlægerne til at lede efter en alternativ årsag. Norm alt fører dette til et batteri af tests, der kommer tilbage norm alt. Dette kan være bekymrende for hundeejere og dyrt. Til sidst får hunden diagnosen denne godartede lidelse.
Der er ingen behandling for denne lidelse, men din hund har virkelig ikke brug for en, da der ikke er nogen ulemper ved at have denne sygdom.
cyklisk hæmatopoiesis
Cyclisk hæmatopoiesis påvirker udelukkende Gray Collie-hunde. Denne sygdom er recessiv, så begge forældre skal være bærere for at overføre sygdommen til hvalpene. Disse hunde udvikler neutropeni, hvilket betyder, at de har et lavt niveau af neutrofiler i blodet. Disse hjælper med at koordinere den inflammatoriske reaktion mod patogener og er en type hvide blodlegemer. Uden dem er kroppen mere udsat for infektioner og har sværere ved at bekæmpe infektioner.
Med denne særlige lidelse forekommer de lavere niveauer af neutrofiler hver 10. til 14. dag – ikke hele tiden. Symptomer på denne sygdom vil dukke op i omkring 2 til 4 dage. Derefter forsvinder de, efterhånden som neutrofilerne vender tilbage og begynder at cirkulere i blodet igen.
Dette kaldes også "grå collie" -syndrom, da det kun forekommer hos collier, der er grå. Disse hvalpe får en sølvpels og har ofte mangel på vækst sammenlignet med deres kuldkammerater. De kan også udvikle svaghed og være bagud i udviklingsmæssige milepæle. Døden indtræffer norm alt inden for 2 til 3 år, norm alt på grund af en infektion, som kroppen ikke er i stand til at bekæmpe.
Symptomer
Berørte hvalpe er nemme at identificere, fordi de har en karakteristisk grå pels, der adskiller dem fra deres kuldkammerater. Hvalpene vil ikke udvikle sig ordentligt og vil begynde at vise tegn på svaghed. Ved omkring 8 til 12 ugers alderen vil symptomerne begynde at dukke op hver 10. til 14. dag.
Som regel er disse symptomer resultatet af en infektion, som hunden ikke kan bekæmpe. Feber, diarré, ledsmerter, appetitløshed, sløvhed og lignende symptomer er almindelige. Tilbagevendende bakterielle infektioner forekommer ofte og vil stige igen hver anden uge eller deromkring.
Til sidst vil hunden udvikle værre symptomer, norm alt forårsaget af tilbagevendende infektioner. Anæmi, lungebetændelse, leversvigt og nyresvigt vil sandsynligvis forekomme, når hunden er omkring 2 til 3 år gammel. For tidlig død indtræffer ofte.
Cause
Heldigvis er denne sygdom blevet grundigt undersøgt, så dens underliggende årsag er blevet identificeret. Hæmatopoiesis er den proces, der danner nye blodlegemer i knoglemarven. Denne sygdom forårsager en forstyrrelse i denne proces cirka hver anden uge. Dette er sandsynligvis forårsaget af en forstyrrelse i stamcellerne, som danner blodcellerne. Dette får mængden af visse celler til at svinge i blodbanen.
Når neutrofiler når lavere niveauer, udvikler hunden ofte symptomer på en infektion, da hunden ikke er i stand til at kæmpe imod infektioner. Lave niveauer af blodplader kan forårsage blødningsproblemer, men disse symptomer opstår typisk ikke, medmindre hunden har et sår.
Undersøgelser har vist, at denne sygdom er forårsaget af et recessivt gen. Begge forældre skal give dette gen til deres hvalpe, for at det kan forårsage dette problem. Bærere viser ingen symptomer. De kan dog give genet videre.
Diagnose
Diagnosticering af denne sygdom sker norm alt, når hunden er meget ung. Norm alt, når hvalpen viser en karakteristisk grå pels og manglende vækst, følger en diagnose kort efter. Blodprøver kan tages for at måle udsvingene i blodcelletallet. Blodtællingen skal muligvis tages med få dages mellemrum i to uger for at se faldet i neutrofilniveauet.
Nogle dyrlæger kan dog springe denne del over, hvis de føler, at hvalpen tydeligvis er ramt af sygdommen.
Behandling
Behandling er norm alt af støttende karakter. Hunden kan få regelmæssig antibiotika under episoder med lave neutrofile niveauer. Dette kan hjælpe dem til at overleve længere med deres kompromitterede immunsystem.
Uden denne behandling dør hvalpe typisk inden for seks måneder, norm alt på grund af en infektion, som de ikke var i stand til at forsvare sig imod. Meget anæmiske hunde kan kræve omfattende blodtransfusioner.
Genterapi er nogle gange ordineret. Dette involverer injektioner, der kan øge neutrofilproduktionen. Andre lægemidler kan have en lignende virkning og kan bruges sammen med andre behandlinger.
Den eneste kur mod denne sygdom er en knoglemarvstransplantation fra en sund hund, helst en kuldkammerat. Dette er dog ekstremt dyrt.
Forebyggelse
Den eneste måde at forhindre denne sygdom på er at sikre, at bærere ikke opdrættes sammen, da der er en chance for, at deres hvalpe kan arve to af de berørte gener. DNA-test er tilgængelig for at sikre, at begge forældre ikke er bærere før avl. Hver hunds stamtavle skal holdes opdateret, efterhånden som testen udføres. Derfor er den eneste måde en hvalp kan blive smittet på gennem uansvarlig avl.
Hunde, der bærer genet, skal sandsynligvis fjernes fra avlsbestanden for at forhindre yderligere forekomster af denne sygdom. Til sidst kan denne sygdom ikke længere eksistere med omhyggelig avl.
Von Willebrands sygdom
Dette er den mest almindelige arvelige blødningsforstyrrelse hos hunde. Det er kendetegnet ved en specifik mangel på proteinblodpladerne, der skal klæbe til andre blodplader og størkne. Uden proteinet kan hunden have blodplader, men de vil ikke være i stand til at udføre deres arbejde.
Dette er en genetisk lidelse. Derfor er det mest almindeligt hos specifikke racer, der ser ud til at være bærere af sygdommen. Doberman Pinschers er de mest berørte af denne sygdom, hvor 70% af hundene er bærere af denne sygdom. Heldigvis viser de fleste Doberman Pinschers faktisk ikke symptomer på denne sygdom. De har norm alt en meget mild form for sygdommen sammenlignet med andre racer.
Skotske terrier og shetland fårehunde er også ramt, men meget mildt. Chesapeake Bay Retrievers og Scottish Terriers har højst sandsynligt en alvorlig form for denne sygdom.
Symptomer
Mange hunde med vWD viser aldrig symptomer på denne sygdom. Andre kan tilfældigt bløde fra deres næse, blære og mundslimhinder. Langvarig blødning opstår nogle gange, efter at hundene oplever et sår. Dette kan også forekomme efter operationen. Nogle gange bemærkes ingen abnormitet, før hunden gennemgår en operation, som ofte er enten sterilisering eller kastrering.
Dybest set er symptomerne på denne sygdom overskydende blødning, som kan forekomme med eller uden tydelige traumer.
Diagnose
Denne tilstand diagnosticeres typisk med en mundslimhindescreening på dyrlægens kontor. Hvis hunden bløder for meget under denne test, kan det vække dyrlægens mistanke om, at der er en koagulationsforstyrrelse i gang, især hvis racen er en kendt risiko.
Hvis denne test kommer tilbage positiv, vil dyrlægen ofte bede om en blodprøve for at bestemme den nøjagtige mængde af van Willebrand-faktor til stede, som kan bestemmes nøjagtigt gennem laboratorietest. Hvis denne test kommer positivt tilbage, bliver hunden diagnosticeret med sygdommen.
Nogle hunde oplever ikke nogen symptomer før senere i livet, så en negativ på en tidlig test betyder ikke nødvendigvis, at hunden ikke er påvirket. Nogle hunde kan blive testet flere gange, før testen bliver positiv igen.
Reducering af en hunds risiko
Der er flere forholdsregler, der kan tages for at reducere en hunds samlede risiko for blødning, når den har denne sygdom. For eksempel kan visse medikamenter påvirke blodpladetallet eller funktionen, hvilket kan gøre blødning værre for de berørte hunde. Nogle gange har medicin vist sig at øge blødningen hos mennesker med denne sygdom, men ikke hos hunde. Risiko-belønningsvurderinger skal udføres, før nogen af disse lægemidler ordineres. Nogle gange har hunden simpelthen brug for disse potentielt farlige medikamenter.
Hos mennesker har følelsesmæssig stress vist sig at forårsage komplikationer og blødninger. Det er selvfølgelig svært at bestemme hos hunde. Du kan dog overveje at holde din livsstil stressfri og være forsigtig med potentielt stressende begivenheder, såsom fester og rejser. Overvåg din hund, hvis nogen af disse stressende begivenheder opstår.
Behandling
I en nødsituation kan en blodtransfusion være nødvendig for at stabilisere en blødende patient, da blodpladerne i det transfunderede blod vil være upåvirkede. Nogle gange, hvis blodet er specifikt indsamlet til hunde med vWD, kan den donerende hund blive behandlet med et lægemiddel, der hæver niveauet af van Willebrand-faktoren i deres blod, hvilket yderligere kan hjælpe den modtagende hund.
Nogle hunde med vWD kan få medicin, der øger mængden af van Willebrand-faktor i deres blod. Succesen med dette varierer dog meget. Nogle hunde bliver næsten ikke påvirket af disse stoffer, mens det måske er alt, hvad andre har brug for. Det anbefales dog ikke at bruge dette lægemiddel på regelmæssig basis, da det ikke er blevet undersøgt til langtidsbrug, og det ofte er dyrt.
Canine Thrombopathia
Denne tilstand er blevet identificeret hos Basset Hounds. Arven er kompliceret, men den er recessiv. Begge forældre skal give genet videre, for at hvalpene kan blive ramt. Disse hunde oplever ofte mange af de samme symptomer som hunde med vWD. De har dog normale blodpladetal og van Willebrand-faktor.
For at diagnosticere denne sygdom er specialiseret blodpladefunktionstest påkrævet. Fordi denne sygdom er mest tydelig hos Basset Hounds, overvejes den typisk ikke i andre racer, før alle andre potentielle sygdomme er blevet overvejet.
Glanzmann Thrombasthenia
Glanzmann Trombastheni er en sygdom, der påvirker blodpladeaggregation. Dette forhindrer hunden i at størkne ordentligt, hvilket kan få dem til at bløde for meget. Blodplader skal "aggregere" (aka klæbe sammen) for at størkne. Hunde med denne sygdom kan ikke gøre dette ordentligt.
Dette fører til let blå mærker, overdreven blødning fra tandkødet og fra neglen hurtigt efter negleklipning. Dette er en svær sygdom at diagnosticere, da de ikke nødvendigvis viser symptomer, før de er skadet. Hunde kan gå et godt stykke tid, før de bliver diagnosticeret – de kan simpelthen ikke være i stand til at bløde for meget.
Genetiske test kan udføres for at diagnosticere denne sygdom og forhindre to bærere i at yngle sammen.
Forebyggelse er nøglen i denne sygdom. Du bør reducere risikoen for, at din hund bløder og informere din dyrlæge, før den gennemgår nogen operationer.
Sidste tanker
Trombocytopatier spænder fra fuldstændig godartede til ekstremt alvorlige. Mange af disse tilstande er genetiske og kan ikke helbredes. Mange forekommer kun i visse racer, selvom nogle få er meget vidtgående. vWD er en af de mest almindelige, selvom den kan have forskellige grader af sværhedsgrad. Ikke alle hunde med genet er ramt, selvom de teknisk set har sygdommen.
At arbejde med din dyrlæge er afgørende for enhver hund, der har en blødningsforstyrrelse. Forskellige behandlinger er tilgængelige afhængigt af den specifikke sygdom, der påvirker hunden.
