Demodex er mider, der norm alt findes i lavt antal i hundes hårsække. De lever hele deres liv på værten og er norm alt harmløse. Men når værtens immunsystem fejler, hvilket gør det muligt for Demodex-miden at befolke sig ude af kontrol, fører det til forskellige problemer. Nogle hunde kan have mildt hårtab, mens andre kan udvikle alvorlige hudproblemer. Lad os fokusere på demodectic skab og tegn, årsager og behandling af tilstanden.
Hvad er Demodectic Mange?
Mange er en hudsygdom forårsaget af parasitmider. Der er to forskellige typer af mider hos hunde, der kan forårsage sygdom: sarkoptiske skambedider og demodectic skabbemider. Den medicinske betegnelse for hudsygdom forårsaget af Demodex mider er demodicosis. Sarkoptiske skabbemider, også kendt som fnat, borer sig lige under hudens overflade og forårsager intens kløe. Demodectic skab, også kendt som Demodex eller rød skab, lever i hårsækkene og talgkirtlerne hos hunde1Disse bittesmå, cigarformede mider med otte stubbede ben er den mest almindelige form for skabb hos hunde, og de fleste raske hunde har norm alt et par mider i deres hårsække2
Så, hvis Demodex-miden er en normal ektoparasit hos hunde, hvordan forårsager den så sygdom? Det hele har at gøre med styrken af hundens immunsystem. Hunde med umodne eller kompromitterede immunsystemer kan have svært ved at holde Demodex-tallene i skak, hvilket gør dem i stand til at befolke ude af kontrol og forårsage hudsygdomme.
Hvad er tegnene på Demodectic Mange?
Raske hunde har et lavt antal af Demodex som en normal del af deres hudflora, og de er norm alt harmløse, når immunsystemet fungerer norm alt.
Demodex kan forårsage kliniske tegn på sygdom hos hunde med umodne eller deprimerede immunsystemer, herunder:
- Cirkulært, pletvis hårtab eller skaldede pletter
- Kløe (pruritus) (kan være fraværende eller mild)
- Rød, betændt hud
- Skællet, skorpet hud
- Fortykket hud
- Pigmentforandringer i huden
- Hudknopper eller papler
- Hudinfektioner
Hårtab hos hunde og hvalpe med demodectic skab begynder typisk omkring deres hoved, ansigt og øjne. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan hårtab kun lokaliseres til nogle få områder på deres hud, eller de kan have generaliserede skaldede pletter over hele kroppen. Hunde kan eller måske ikke klør afhængigt af hvor udbredte læsionerne er, eller hvis der er en infektion til stede. Nogle hunde oplever alvorlig hudirritation, der kan føre til sekundære hudinfektioner. Disse hunde har ofte rød og betændt hud, hvilket er hvor udtrykket "rød skabbe" kommer fra. I alvorlige tilfælde kan hunde have tegn på smerte, sløvhed, forstørrede lymfeknuder, inficerede sår og feber. Demodex kan endda forårsage øreinfektioner, hvis et tilstrækkeligt antal af miderne optager øregangen.
Hvad er årsagerne til Demodectic Mange?
Tre arter af demodectic skabbemider kan forårsage sygdom hos hunde. Den mest almindelige art er Demodex canis, men Demodex injal og Demodex corneican kan også findes, omend mindre almindeligt. Hundemor sender ofte Demodex-mider videre til deres hvalpe gennem tæt kontakt inden for 72 timer efter fødslen. Demodex forårsager kun problemer, når der er nedsat immunsystem, såsom umodenhed hos unge hunde eller immunsuppression på grund af en række forskellige årsager.
Der er tre former for demodectic skab hos hunde: lokaliseret form, juvenil-debut generaliseret form og voksendebut generaliseret demodicosis. Lokaliseret demodikose forekommer sædvanligvis hos hunde under 1 år og retter sig ofte efterhånden som hunden og deres immunsystem modnes. Omkring 90 % af demodikose-tilfældene forsvinder af sig selv inden for 8 uger. En lille procentdel af hunde kan dog udvikle sig til den mere generaliserede form.
Juvenil-demodikose er ofte arvet hos unge hunde og er karakteristisk for alvorlige generaliserede læsioner med sekundære hudinfektioner. Når demodikose hos voksne forekommer hos ældre hunde, skyldes det norm alt en underliggende årsag, der har svækket immunsystemet, såsom hypothyroidisme, kræft, hyperadrenocorticisme eller diabetes mellitus. Kliniske tegn hos voksne hunde ligner den unge form af sygdommen. Arvelige eller genetiske faktorer, sygdom, dårlig kost eller visse lægemidler kan alle svække immunsystemet og udløse spredningen af skabbmiden. Hunde med generaliseret demodikose i ungdomsårene bør ikke anvendes i avlsprogrammer på grund af den arvelige eller genetiske komponent af denne sygdom og risikoen for at overføre et unorm alt fungerende immunsystem til deres hvalpe.
Det er vigtigt at bemærke, at denne mide er artsspecifik, hvilket betyder, at din hund ikke vil overføre den til dig. Vi har vores egen form for Demodex, som også er specifik for mennesker og ikke smitter af hunde. Demodectic skab smitter heller ikke fra den ene hund til den anden, da miden lever hele sin livscyklus på hunden og er afhængig af et dysfunktionelt immunsystem til at undslippe kroppens forsvar for at sprede sig og forårsage sygdom.
| Læsionsplacering | Kliniske tegn | ||
| Lokaliseret | Seks eller færre læsioner omkring øjnene, læberne og forbenene, men kan findes i andre områder | Cirkulære områder med hårtab eller udtynding, rødme og afskalning; manglende eller let kløe | |
| Juvenile-debut | Læsioner fundet på seks eller flere områder af kroppen, to eller flere poter påvirket, eller en stor del af kroppen er involveret | Rødme, papler, hårtab, fedtet og skællende hud, hævelse af huden, hyperpigmentering, skorper, drænende hudsår og infektion | |
| Voksen-debut | ≥4 år | Læsioner fundet på seks eller flere områder af kroppen, to eller flere poter påvirket, eller en stor del af kroppen er involveret | Rødme, papler, hårtab, fedtet og skællende hud, hævelse af huden, hyperpigmentering, skorper, drænende hudsår og infektion |
Hvordan passer jeg en hund med demodectic Mange?
Efter at have gennemført en grundig fysisk undersøgelse af din hund, vil din dyrlæge tage en afskrabning af din hunds hud eller plukke et par hår for at undersøge den under mikroskop. Hudafskrabning opnås ved at skrabe huden med et skalpelblad dybt nok til at forårsage mild irritation eller blødning, da denne type mide lever dybt i hårsækkene og talgkirtlerne. Demodex bekræftes, når der ses et øget antal mider, æg og larver i skrabningen eller hårplukningen. Husk, at det er sjældent at se nogle få Demodex under mikroskopi, så det er unorm alt at observere et stort antal af miden. En biopsi af din hunds hud kan tages, hvis der opstår kroniske hudinfektioner, eller hvis din hund ikke reagerer på behandlingen.
Ikke alle hunde med Demodex behøver behandling, da visse milde, lokaliserede tilfælde kan forsvinde af sig selv inden for 1-2 måneder efter udvikling af kliniske tegn. Prognosen er norm alt god ved spontan bedring. Hunde med en generaliseret form af sygdommen kræver ofte behandling, fordi sygdommen er mere udbredt og alvorlig med en beskyttet prognose. Lokaliseret Demodex kan reagere godt på topisk anti-parasitisk terapi, men mere aggressiv behandling, der involverer oral medicin, sammen med topisk medicin, kan være nødvendig i generaliserede former af sygdommen.
Klipning af håret og påføring af en shampoo indeholdende benzoylperoxid kan bruges til at åbne og rense hårsækkene, da dette giver mulighed for bedre kontakt med topiske opløsninger. Dypning med amitraz hver anden uge er fortsat den eneste godkendte behandling for hunde med demodicosis i USA. Mange lægemidler, der bruges til behandling af Demodex hos hunde, forekommer off-label, hvilket betyder, at medicinen bruges på en anden måde end hvad FDA godkendte den til. Alle behandlinger skal følges nøjagtigt som foreskrevet af din dyrlæge.
Aktuelle lægemidler brugt off-label til hunde:
- Moxidectin + imidacloprid
- Fluralaner
Injicerbare lægemidler brugt off-label til hunde:
Doramectin
Oral medicin brugt off-label til hunde:
- Ivermectin
- Milbemycinoxim
- Afoxolaner
- Fluralaner
- Sarolaner
- Lotilaner
Ivermectin og doramectin anbefales ikke til brug til hunde med MDR1-allelmutationen, som almindeligvis forekommer i racerene hyrdehunde eller blandinger af disse racer, herunder collie, shetland sheepdogs, old English sheepdogs, border collies og australske Hyrder. Disse racer er mere følsomme over for disse lægemidler og kan vise tegn på neurotoksicitet. Hunde kan genetisk testes for denne genmutation, hvilket anbefales inden behandlingen påbegyndes.
Kortikosteroider i både lokal og systemisk form anbefales ikke som en del af behandlingsprotokollen for demodikose, fordi de kan forværre tilstanden.
Behandlingen fortsættes, indtil de kliniske tegn forsvinder, og der opnås to negative hudafskrabninger eller hårplukninger i træk med 4 ugers mellemrum. Nogle hunde reagerer godt på behandlingen, mens andre kan have brug for flere måneder for at komme sig. Demodex kan gentage sig hos hunde med svækket immunsystem 3-6 måneder efter, at den indledende behandling er stoppet. Flere hudafskrabninger kan være nødvendige under behandlingen for at vurdere, hvor godt behandlingen skrider frem. Hunde med sekundære hudinfektioner på grund af betændelse kan have brug for antibiotika og medicinsk shampoo for at få infektionen under kontrol, før de starter behandling med Demodex.
Ofte stillede spørgsmål
Skal jeg bekymre mig om at fange Demodex fra min hund?
Nej, hunde Demodex smitter ikke af mennesker.
Vil min hund komme sig fra Demodex på egen hånd?
Nogle hunde med milde lokaliserede former for sygdommen kommer sig spontant af sig selv inden for 8 uger. Hunde med mere alvorlige former kræver ofte behandling for at få tilstanden under kontrol. Dette kan tage flere måneder.
Lever Demodex i miljøet?
Nej, Demodex lever ikke i miljøet. Den bruger hele sin livscyklus på sin vært, hunden. Ingen speciel rengøring eller behandling er nødvendig for miljøet, genstande eller overflader, der kommer i kontakt med din hund.
Konklusion
Demodex er en hudmide, der kan forårsage sygdom, når forhøjet antal mider, æg og larver opdages under mikroskopi. Hunde kan have lokaliserede eller generaliserede former for sygdommen, med en beskyttet prognose i mere alvorlige tilfælde. Behandlingen består af antiparasitære lægemidler, der påføres topisk og/eller gives or alt. Hunde med hudinfektioner skal muligvis behandles med antibiotika. Behandlingens varighed kan tage flere måneder hos nogle hunde med tilstanden.
