Lymphadenopati er et andet navn for forstørrede lymfeknuder Lymfadenopati kan forekomme af en række årsager hos katte, såsom infektion (bakteriel og viral), IBD (inflammatorisk tarmsygdom), og kræft(er). I denne artikel vil vi diskutere, hvor lymfeknuder kan findes hos katte, hvad deres rolle er, årsagerne til at vi kan se dem blive forstørrede, og hvilke mulige behandlinger der kan være.
Hvad er lymfeknuder? Og hvor findes de?
En kats lymfesystem er et netværk af lymfeknuder, forbindelseskanaler og forskellige lymfeorganer, der findes i hele kroppen. Selve lymfeknuderne er bløde, små stykker af druestørrelse langs dette system. Et af lymfesystemets opgaver er at dræne kroppen for toksiner, såsom bakterier, vira og affald. Lymfekanalerne forbinder lymfeknuderne og fører lymfe, en væske, der blandt andet indeholder forskellige grader af hvide blodlegemer, protein og fedt. Hvide blodlegemer vil blive aktiveret i tider med betændelse, sygdom og infektion af kroppens immunsystem.
Lymfesystemet og lymfeknuderne findes i hele kroppen. Nogle noder vil være håndgribelige eller kunne mærkes af en uddannet dyrlæge. Disse lymfeknuder kan findes langs kæbelinjen, foran og under skuldrene, bag knæet og inden for lyskeområdet.
Der er også lymfeknuder internt, som man ikke kan mærke i brystet og mavehulerne. Brystknuderne kan aldrig mærkes på grund af tilstedeværelsen af ribben og brystben. Lymfeknuder i maven kan kun mærkes, hvis de er væsentligt forstørrede, og selv da kan dette være svært. Ofte, medmindre katten har tabt sig betydeligt, kan forstørrede maveknuder ikke mærkes.
Ejere kan nogle gange mærke eller se de forstørrede ydre lymfeknuder på deres kat, men være uvidende om, hvad de er. De fleste ejere og ofte dyrlæger er uvidende om forstørrede indre lymfeknuder uden avanceret test, såsom en ultralyd eller CT-scanning.
De 4 mest almindelige årsager til lymfadenopati
1. Kræft
Årsager
Den mest almindelige kræftsygdom, der kan forårsage lymfadenopati hos katte, er lymfom. Denne type kræft involverer og invaderer lymfeknuderne, hvilket forårsager forstørrelse. Ofte vil ejere og/eller dyrlæger synligt se eller mærke de forstørrede lymfeknuder i de ovenfor nævnte områder. Ofte hos katte vil de abdominale lymfeknuder, især langs mave-tarmkanalen, også blive forstørrede.
GI-kanal lymfom er den mest almindelige kattetarmtumor, der repræsenterer 74 % af alle kattetarmtumorer. Avanceret test, såsom en ultralyd eller CT-scanning, er ofte nødvendig for at se de forstørrede noder. Hvis din dyrlæge er i stand til at palpere dem, kan de ofte forveksle dem med en masse, hvorfor diagnostikken er nødvendig for at bestemme, hvad der er forstørret.
Mens lymfom er den mest almindelige kræftsygdom, der forårsager lymfadenopati, kan andre kræftformer også få lymfeknuder til at blive forstørrede. Enhver tumor eller masse i kroppen kan metastasere eller spredes til tilstødende lymfeknuder. Lymfeknuderne vil derefter blive forstørret fra spredningen af kræften. Andre gange metastaserer kræften ikke til knuderne, men de bliver betændte eller reaktive over for den nærliggende kræft.
Signs
Din kat opfører sig unorm alt på grund af kræft vil i høj grad afhænge af kræfttypen. Med lymfom vil en ramt kat ofte opføre sig norm alt på trods af at den har lymfadenopati. Andre gange vil der forekomme vage abnormiteter, såsom sløvhed, anoreksi, opkastning, diarré og unormal drikkeadfærd.
Du kan måske ikke bemærke lymfadenopati hos din kat. Din dyrlæge kan mærke de forstørrede lymfeknuder og/eller palpere maven og være mistænksom over for det, der omtales som en "masseeffekt" i maven. Som diskuteret ovenfor kan en ultralyds- eller CT-scanning af brystet og maven være nødvendig for at fastslå, at lymfeknuderne er forstørrede.
Omsorg
Dette vil også afhænge af kræfttypen. Nogle kræftformer, såsom lymfom, har gode kemoterapiprotokoller til rådighed. Nogle af disse kemomidler skal gives af en bestyrelsescertificeret veterinær onkolog, mens med andre kan din almindelige dyrlæge være i stand til at administrere dem. Der findes endda nogle orale kemoterapimidler til din kat, afhængigt af kræfttypen.
Lymphom er ikke en kirurgisk cancer-det behandles med kemoterapi eller steroider. Andre typer kræft kan kræve operation for at fjerne den primære tumor. Dette vil blive afgjort af din dyrlæge, efter at testen er gennemført for at diagnosticere den type kræft, din kat har.
Afhængigt af kræften, da nogle katte bliver syge så hurtigt, eller kræften er hurtigt fremadskridende, er det muligvis ikke en mulighed at forfølge aggressiv terapi. Med disse katte kan palliativ eller hospicebehandling være en mulighed. Din dyrlæge vil holde din kat komfortabel med smertestillende medicin, steroider, medicin mod kvalme og appetitstimulerende midler.
2. Bakteriel infektion(er)
Årsager
Tandsygdomme er en almindelig forekomst hos katte. Nogle katte vil blot få simpel tandkødsbetændelse (betændelse i tandkødsvævet) og tandsten. Andre katte vil få så fremskreden tandsygdom, at de kan få tandrodsbylder og skør(e) kæbeknogle(r) på grund af tilstanden. Bakteriel infektion går sammen med tandsygdom. Igen, afhængigt af sværhedsgraden, kan du kun bemærke en dårlig ånde til din kat. Andre gange vil de tilstødende lymfeknuder langs kæbelinjen og/eller foran skulderbladene begynde at forsøge at fjerne infektionen og blive forstørrede, efterhånden som de gør det.
Andre typer af bakterielle infektioner, der forårsager lymfadenopati, er enhver form for byld. En byld er en lomme af infektion eller purulent materiale, ofte sekundært til et bid eller gennemtrængende traume. Bylden vil dannes på stedet eller i vævet nær traumestedet. De nærliggende lymfeknuder vil derefter blive betændt på grund af reaktivitet.
Signs
Hvis din kat har en tandsygdom eller en byld, kan du mærke en lugt og/eller udflåd fra det inficerede område. Lymfeknuder i denne region kan være forstørrede og nogle gange smertefulde at røre ved. Din kat har måske ikke lyst til at spise, tabe mad, poter på munden, sløv eller på anden måde ikke sig selv.
Omsorg
Enhver form for bakteriel infektion kræver antibiotika at behandle. Din dyrlæge vil vælge et antibiotikum afhængigt af årsagen til infektionen, det berørte område af kroppen og om du er i stand til at give din kat medicin eller ej. Ofte vil din dyrlæge også ordinere smertestillende medicin og anti-inflammatoriske lægemidler. Hvis din kat har en alvorlig tandinfektion, vil en rengøring med sandsynligvis tandudtrækninger sandsynligvis også blive anbefalet.
3. Viral infektion(er)
Årsager
Mens termerne FIV, FeLV og FIP kan lyde bekendt for dig, ved du måske ikke, hvad disse sygdomme er. Alle disse forkortelser henviser til en anden almindelig virussygdom hos katte. FIV (feline immundefektvirus), FeLV (feline leukæmivirus) og FIP (feline infectious peritonitis) er alle smitsomme vira blandt kattedyr. Alle disse vira er mest almindelige hos både udendørs katte og indendørs/udendørs katte. Vi kan dog også almindeligvis se dem hos katte, der tidligere var herreløse og nu holdes inde, eller endda katte, der måske er flygtet ud af huset i en kort periode, før de kommer ind igen.
Selvom der er nogle forskelle mellem hver virus, generelt set, spredes hver virus blandt katte gennem blodet, bid og inficeret kropssekret, såsom spyt og nogle gange urin. FIP er forårsaget af en virus, der i sig selv ikke er skadelig. Men hvis den specifikke virus muterer i en kat, er det, når vi ser sygdommen FIP udvikle sig.
Signs
Som nævnt kan katte være bærere af den virus, der forårsager FIP og bliver aldrig syge, fordi virussen ikke muterer. Katte kan også bare være bærere af FeLV og FIV, men udvikler aldrig det, der omtales som klinisk sygdom.
Klinisk sygdom er, når en kat viser tegn på sygdom. Dette kan vise sig som sløvhed, lavt antal røde og hvide blodlegemer, anfald, rysten, organsvigt, vægttab og ophobning af væske i brystet og/eller maven. Med nogen af virussygdommene er lymfadenopati internt i maven mest almindelig. Men fordi vira kan påvirke hele kroppen, kan enhver af lymfeknuderne blive forstørrede og reaktive.
Omsorg
Omsorg er kun rettet mod at være støttende og palliativ. Der er ingen kur mod FIP, FeLV eller FIV. Når en kat først er inficeret, vil den have virussen hele deres liv. Hvis din kat bliver klinisk syg, som med kræft, kan din dyrlæge diskutere palliativ og/eller hospicebehandling.
Forebyggelse er den bedste mulighed, da effektive vacciner er tilgængelige for FeLV og FIV. Desværre kan din kat have været afsløret længe før du adopterede dem. Det er bedst at få dem testet af din dyrlæge, før du starter med nogen vacciner, og diskutere alle muligheder med din dyrlæge først.
4. IBD eller inflammatorisk tarmsygdom
Årsager
IBD er en ret almindelig tilstand hos katte. Det er ikke noget, nogen kan diagnosticere udelukkende ved en fysisk undersøgelse. Avanceret testning, såsom en ultralyd eller CT-scanning, er nødvendig for at visualisere de fortykkede tarme og tilhørende lymfadenopati. Cytologi eller histopatologi er derefter nødvendig for officielt at diagnosticere IBD. Dyrlæger og forskere er usikre på en præcis årsag til IBD, men mange tror, at det er en immunmedieret sygdom.
Signs
Lymfeknuder nær tarmkanalen er ofte forstørrede ud over fortykkelse af tarmkanalen. Din dyrlæge kan muligvis ikke mærke dette under eksamen. Din kat vil ofte have diarré og/eller opkastning, vægttab og nedsat appetit. Andre gange vil din kat måske blive ved med at spise, men er ikke i stand til at holde noget mad nede. IBD og intestinal lymfom er ofte meget svære at skelne fra hinanden.
Omsorg
Højlestenen i behandlingen af katte med IBD er steroider. Hvis du er i stand til at få anden medicin ind i din kat, kan din dyrlæge også anbefale yderligere immunsuppressiv medicin. Nogle katte får også en receptpligtig diæt, appetitstimulerende midler og medicin mod opkastning. Al behandling afhænger af, hvor meget din kat vil tåle, og hvad der er effektivt.
Behandlinger er ofte livslange. Mens nogle medikamenter kan vænnes fra, skal de fleste katte i behandling på ubestemt tid, ellers vil de ende med at blive syge igen.
Ofte stillede spørgsmål (ofte stillede spørgsmål)
Vil lymfeknuderne gå tilbage til en normal størrelse?
Det meste af tiden, uanset årsagen, vil lymfeknuderne gå tilbage til normal størrelse, hvis det underliggende problem behandles korrekt. Selv med nogle kræftformer kan lymfeknuderne gå tilbage til en normal størrelse, og en kat kan gå i remission, hvis den behandles korrekt. Hvis årsagen til de hævede lymfeknuder ikke behandles, vil lymfeknuderne fortsat være forstørrede.
Hvor længe kan en kat leve med lymfadenopati?
Dette afhænger fuldstændig af årsagen. En simpel infektion og/eller byld vil typisk ikke påvirke en kats levetid. Dog kan en klinisk syg kat med FIP, FeLV, FIV eller nogle kræftformer have en væsentlig forkortet levetid på grund af sygdommen. Når din kat er diagnosticeret, bør du tale med din dyrlæge om eventuelle ændringer i forventet levetid.
Hvad vil behandling for min kats lymfadenopati koste?
Dette kan desværre også variere meget afhængigt af årsagen. Hvis der er en infektion, kan en simpel antibiotikakur kun koste $40-$50. Livslang behandling for IBD og/eller kræft kan dog koste tusindvis. Din dyrlæge bør gennemgå alle omkostninger ved behandling - både akut og langsigtet - når din kat har en diagnose for deres lymfadenopati.
Konklusion
Lymfeknudebetændelse eller lymfadenopati kan ses af en række forskellige årsager hos katte. Dette kan omfatte kræft, bakteriel infektion, virusinfektion eller tarmbetændelse. Afhængigt af årsagen kan nogle af disse tilstande behandles og endda helbredes. Andre sygdomme vil være livslange, og din kat kan kun modtage palliativ behandling eller hospice. Uanset årsagen, kræver forstørrede lymfeknuder testning for at bestemme en årsag og behandling. Skulle du bemærke hævelser på din kat, eller hvis den generelt er utilpas, bør dyrlægen også søges.
