Mens "lukserende patella" kan lyde som en sjov sætning, er det faktisk et medicinsk udtryk, der betyder, at knæskallen (eller patella) bevæger sig ud af sin plads (eller lukserer). Denne sygdom forekommer ret ofte hos hunde, men en mindre kendt kendsgerning er, at selvom den er sjældnere, kan den også forekomme hos katte. Lukserende knæskaller kan være en potentiel årsag til h althed i bagben.
I denne artikel vil vi dykke lidt dybere ned i den mindre kendte verden af patellaluksation hos katte.
Hvad er Luxating Patellas?
For at forstå mere om denne sygdomsproces, kan en lille anatomisk baggrund på kvæleleddet (knæområdet) være nyttig. Knæet (kvæle-leddet) huser enden af lårbensknoglen, der forbinder til toppen af skinnebenet (skinnebenet) og fibula-knoglerne under den. For enden af lårbensknoglen er trochlearrillen, som i normal anatomi vugger patellaknoglen (knæskallen). Hvis knæskallen allerede er placeret uden for eller bevæger sig uden for trochlearrillen, er der opstået en lukserende knæskal.
Knæbeknoglen i sig selv er lille og trekantet i form. Den dækker, hvor forsiden af lårbenet og skinnebenet bevæger sig med hinanden ved knæleddet. Dens formål er i sidste ende at give mulighed for bøjning og bevægelse af knæet, men også beskyttelse af dette led.
En lukserende patella vil norm alt blive beskrevet som enten medial eller lateral. En medial luxating patella (MPL) betyder, at knæskallen bevæger sig indad (medi alt) fra trochlearrillen mod midtlinjen af kattens krop sammenlignet med den normale position. En lateral luxating patella (LPL) betyder, at knæskallen bevæger sig til ydersiden (later alt) af trochlearrillen sammenlignet med norm alt. En medial lukserende patella er mere almindelig end lateral hos katte. En lukserende patella kan forekomme i det ene eller begge bagben, men omkring 80 % af kattene med denne sygdom er ramt i begge bagben.
Hvad er de forskellige typer af Luxating Patellas?
Inden for veterinærmedicin er der fire potentielle forskellige kvaliteter for lukserende knæskaller, som bruges til at beskrive sværhedsgraden og karakteristikaene af hvert tilfælde.
1. klasse
Dette er den mildeste form. Knæskallen er typisk i trochlearrillen det meste af tiden. Det kan flytte sig malplaceret med digital manipulation eller tryk, men når det fjernes, går det tilbage til den normale position af sig selv.
Grade 2
Knæskallen er på plads det meste af tiden, men går af og til malplaceret af sig selv eller ved manipulation. Knæskallen kan gå tilbage på plads ved manipulation eller potentielt ved brug af benet.
3. klasse
Knæskallen er malplaceret det meste af tiden. Den kan manuelt skubbes eller palperes tilbage til den korrekte position, men når trykket fjernes, går den tilbage til at være malplaceret. Abnormiteter ses norm alt i knoglerne hos disse katte.
4. klasse
Dette er det mest alvorlige tilfælde. Knæskallen er permanent forskudt uden for sin normale position, og den kan ikke sættes tilbage i den korrekte position, selv ved manipulation.
Hos katte, der har en lukserende patella, er en grad 1 eller 2 mest almindelig.
Hvad er tegnene på Luxating Patellas?
Tegn på lukserende knæskaller kan komme og gå og vil også være baseret på, hvor alvorlig luksationsgraden er. Man kunne se nogle eller mange af følgende tegn:
- h althed
- Sparker ud, springer over eller holder det bagerste ben op
- Stifle (knæområde) låser sig, når man går
- Løb med et humle
- Vil ikke gå eller hoppe
- Huskgående gang
- smerter eller ubehag i bagknæet
En vigtig ting at overveje hos katte er, at det ofte er svært at bestemme, hvordan de har det, da de har tendens til at gemme sig, når de ikke har det godt og har smerter. Det kan betyde, at det kan være sværere for en at vide, at der overhovedet er et problem med deres kat, medmindre det er ret alvorligt.
Hvad er årsagerne til Luxating Patellas?
Det er almindeligt antaget, at katte har to hovedårsager til sygdommen: medfødt (genetisk) eller på grund af traumer.
Medfødte årsager til lukserende knæskaller har vist sig at være mere almindelige end traumatiske. Der er adskillige potentielle medfødte årsager til deformiteter, der kan forårsage en lukserende patella. Disse er typisk centreret omkring unormal anatomi, der enten direkte eller indirekte påvirker knæskallen fra at kunne passe ordentligt ind i trochlearrillen. Et par eksempler på dette kunne omfatte en lav trochlearrille, unormal lårbensbøjning og endda abnormiteter i hofteleddet.
Nogle katteracer har vist sig at have en genetisk disposition for medfødt forårsaget lukserende patella. Dette inkluderer Devon Rex, British Shorthair, Siamese og Abyssinian. Uanset racen anbefales katte, der har medfødte årsager til lukserende knæskaller, ikke at blive brugt til avl.
En eller anden form for fysisk skade, såsom en brækket knogle eller skade på kvæleleddet, er typisk ansvarlig for en traumeforårsaget lukserende patella. Eksempler på specifikke årsager til sådanne skader omfatter blandt andet en bilulykke eller hop/fald og landing unorm alt.
Hvordan plejer jeg et kæledyr med Luxating Patellas?
Hvad kan man forvente på dyrlægens kontor
Din kats dyrlæge vil sandsynligvis stille dig forskellige spørgsmål om din kats historie. Fordi katte med lukserende patella kan have deres tegn kan komme og gå, kan de ikke vise nogen problemer på undersøgelsestidspunktet. I dette tilfælde kan det være nyttigt at tage en video af din kat, der viser deres abnormiteter derhjemme, for at vise din dyrlæge.
Hvis din dyrlæge ved en fysisk undersøgelse konstaterer, at din kat har en lukserende patella, kan de vurdere, hvilke ben der er ramt samt graden af luksationen. Billeddannelse, såsom røntgenstråler, kan også være nyttige til at bestemme anatomiske træk og deres sværhedsgrad, som måske ikke kan skelnes på eksamen. Disse oplysninger vil hjælpe din dyrlæge med at diskutere mulighederne for din kat fremover. For eksempel vil en kat med en fase 1 lukserende patella sandsynligvis ikke være særlig påvirket i deres daglige liv og vil ikke have brug for den samme pleje, som en fase 4 vil.
Behandling for Luxating Patellas
Behandling af lukserende knæskaller kan omfatte både medicinsk og/eller kirurgisk behandling. Det anbefalede behandlingsforløb vil sandsynligvis blive bestemt ud fra sværhedsgraden af kattens sygdom, og hvordan den påvirker deres daglige liv. Nogle katte behøver måske ikke engang nogen behandling, hvis de er minim alt påvirkede. Medicinsk behandling er ofte mere sandsynlig i tilfælde af patellaluksation grad 1 og nogle gange 2. Dette vil omfatte medicin til at håndtere smerte og mindske inflammation, som vil blive givet efter behov.
Kirurgisk behandling hos katte med lukserende knæskaller kan være en mulighed for de katte, der har en mere alvorlig sygdom (såsom ved nogle patellaluksationer på 2, men specifikt grad 3 og 4) eller dem, der har smerter og h althed, der gør ikke reagerer godt på medicinsk behandling. Der er flere forskellige kirurgiske muligheder og teknikker afhængigt af hver kats særlige anatomi og årsagerne til patellaluksationen. I mange tilfælde kan det være nødvendigt at prøve mere end én teknik under en kats operation.
Efter operationen vil din dyrlæge tale med dig om genopretningsinstruktioner. Dette kan ofte omfatte varm og/eller kølig pakning af snittet og det omkringliggende område, vifte af bevægelsesøvelser samt strenge aktivitetsbegrænsninger, der gradvist aftager over en længere periode. Medicin til smertebehandling og for at mindske betændelse, mens man kommer sig, vil også være nødvendig under helingsprocessen.
Ofte stillede spørgsmål
Hvad kan jeg ellers gøre for min kat?
Uanset det behandlingsforløb, som en dyrlæge har ordineret, er der yderligere foranst altninger, du kan tage for at hjælpe en kat, der er ramt af lukserende knæskaller. Vægtkontrol vil hjælpe med at lægge mindre pres på det berørte knæ og de omkringliggende områder. Korrekt ernæring vil sikre, at din kat får de vitaminer og næringsstoffer, som dens krop har brug for for at forblive så sund som muligt. Nogle kosttilskud, såsom glucosamin og chondroitinsulfat, kan bruges til at fremme ledsundheden og kan hjælpe med at forhindre flere problemer.
Hvad er prognosen for en kat med lukserende knæskaller?
Prognosen for en kat med lukserende knæskaller vil blive bestemt af sygdommens sværhedsgrad og årsag. Grad 1 og 2 ser ofte ikke ud til at påvirke katte så meget, mens en grad 3 eller 4 sandsynligvis vil have brug for mere aggressiv pleje. Prognosen med passende behandling er typisk god. Selvom, for dem med en grad 4 med operation, kan lukserende knæskaller opstå igen omkring halvdelen af tiden, omend typisk mindre alvorlige, end de var før operationen. Generelt påvirkes katte typisk mindre end hunde og har i mange tilfælde en god prognose med behandlingen.
Konklusion
Selv om det ikke er ekstremt almindeligt hos katte, kan og forekommer lukserende knæskaller hos vores kattevenner. I tilfælde af at din kat viser tegn, eller du har bekymringer, skal du få dit kæledyr vurderet af deres dyrlæge. Hvis der er lukserende knæskaller til stede, kan de bestemme sværhedsgraden og tale med dig om, hvilken behandling det vil indebære, så din kat kan leve deres bedste liv.
